Legajo Nº 2 - PRESENTANTE: SANCOR SALUD Y/O SOC. MUTUAL SANCOR SALUD BENEFICIARIO: BERNARDIS, JULIETA PAMELA EN REP HIJO MENOR J.E.U. s/LEGAJO DE APELACION
La actora promovió acción de amparo para obtener la cobertura de un sistema de compresión dinámica de tórax con medidor de depresión para su hijo menor. La Cámara Federal de Resistencia confirmó la sentencia que ordenó a la obra social brindar la cobertura solicitada.
- Actor: Julieta Pamela Bernardis, en representación de su hijo menor J.E.U.
- Demandado: Sancor Salud y/o Sociedad Mutual Sancor Salud
- Objeto: Obtener la cobertura de un sistema de compresión dinámica de tórax con medidor de depresión incorporado para el hijo menor de la actora.
- Decisión: La Cámara Federal de Resistencia confirmó la sentencia que ordenó a la obra social otorgar la cobertura solicitada.
Fundamentos principales:
- La obra social no acreditó que la actora haya actuado de mala fe al momento de la afiliación, al no declarar la dolencia de su hijo. La normativa exige a la obra social probar el falseamiento de la declaración jurada, lo que no se verificó en el caso.
- La obra social tenía la carga de realizar un examen médico previo a la afiliación, lo que no hizo, por lo que no puede alegar la preexistencia de la enfermedad para rescindirle el contrato.
- Está en juego el derecho a la salud, que tiene rango constitucional, por lo que corresponde una solución expedita y efectiva.
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