IDART, MARIA TERESA c/ MEDICUS SA s/PRESTACIONES MEDICAS
La actora promovió acción de amparo para que se ordene a la demandada que le brinde cobertura médica integral. La Cámara Federal confirmó parcialmente la sentencia y estableció límites en la cobertura de prestaciones futuras.
- Actor: María Teresa Idart
- Demandado: Medicus SA
- Objeto: Cobertura médica integral de internación en residencia geriátrica, medicamentos, terapias de rehabilitación, entre otras prestaciones
- Decisión: La Cámara Federal confirmó parcialmente la sentencia de primera instancia que hizo lugar parcialmente a la acción de amparo. Se ordenó a Medicus SA que brinde la cobertura de internación, medicamentos, terapias, con los límites de los valores establecidos en el Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad. Se revocó la orden de cobertura anticipada de prestaciones futuras e inciertas.
Fundamentos principales:
- La Sra. Idart presentaba discapacidad acreditada en el certificado correspondiente, que justificaba la necesidad de internación y terapias indicadas por los profesionales médicos.
- La ley 24.901 establece un sistema de prestaciones básicas de atención integral a favor de las personas con discapacidad que deben ser cubiertas por la obra social.
- No corresponde ordenar la cobertura anticipada de prestaciones futuras e inciertas, debiéndose acreditar previamente la necesidad y negativa de la obra social.
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