ALCARAZ, SHEILA MABEL Y OTRO c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD -GRUPO SANCOR SALUD- s/MEDIDA AUTOSATISFACTIVA
La Cámara Federal de Resistencia ordenó a la Asociación Mutual Sancor Salud brindar cobertura integral del tratamiento prescripto para una menor con discapacidad.
¿Quién es el actor?
Sheila Mabel Alcaraz y Edgar Gabriel Anaquín, en representación de su hija Frida Catalina Anaquín Alcaraz
¿A quién se demanda?
Asociación Mutual Sancor Salud (AMSS)
- Objeto de la demanda: Cobertura de un tratamiento médico intensivo prescripto para la menor con discapacidad
- Decisión del tribunal: Se hace lugar a la medida autosatisfactiva y se ordena a la obra social brindar cobertura integral del tratamiento, incluyendo gastos de traslado y estadía.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara consideró que la negativa de la obra social vulnera el derecho a la salud, reconocido con jerarquía constitucional, especialmente tratándose de una persona con discapacidad. Señaló que la obra social tiene la obligación de otorgar cobertura integral de las prestaciones básicas requeridas, sin que puedan oponerse limitaciones basadas en exclusiones del PMO o falta de convenio con los centros médicos prescriptos.
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