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ZARATE, NICOLAS ELIAS c/ INSSJP-PAMI s/AMPARO LEY 16.986

El actor interpuso un amparo para que se ordene al PAMI la cobertura de una medicación oftalmológica. La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI brindar la cobertura por considerar que su negativa resultaba arbitraria.

Obra social Derecho a la salud Cobertura medica Amparo Medicacion oftalmologica


¿Quién es el actor?

Nicolás Elías Zárate

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP
- PAMI)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Solicitud de cobertura de la medicación FARICIMAB para tratamiento de maculopatía en ambos ojos

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI brindar la cobertura de la medicación. Fundamentos relevantes:
- El PAMI tiene la obligación de evaluar la particular situación del afiliado que padece una grave dolencia y no puede negar la cobertura de un tratamiento debidamente prescripto por el médico tratante.
- La negativa del PAMI a brindar la prestación requerida resulta arbitraria y vulnera el derecho a la salud, derecho humano fundamental.
- No se advierten motivos que justifiquen la nulidad de la sentencia de primera instancia.

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