SCHAUMANN, JULIA EN SU NOMBRE Y REPRESENTACION DE SU ESPOSO c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS s/AMPARO LEY 16.986
La Cámara Federal de Paraná confirmó la orden al PAMI para cubrir de manera integral las prestaciones médicas domiciliarias solicitadas por la esposa del afiliado con grave discapacidad.
- Actor: Julia Schaumann, en representación de su esposo Ariel Noemi Martínez
- Demandado: Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
- Objeto: Solicita cobertura urgente e integral de cuidadores domiciliarios 24hs, fisioterapia, enfermería y control médico a domicilio, conforme prescripción médica.
- Decisión: La Cámara rechazó los agravios del PAMI y confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo, ordenando al PAMI otorgar la cobertura integral de las prestaciones solicitadas.
Fundamentos:
- El PAMI no acreditó haber autorizado las prestaciones reclamadas ni tampoco que el servicio de cuidadores domiciliarios tenga carácter social y no médico.
- La negativa del PAMI luce injustificada, pues la profesional médica prescribió debidamente la necesidad de las prestaciones.
- El accionar del PAMI evidencia arbitrariedad al no dar respuesta a los pedidos previos del afiliado e impedir el acceso a las prestaciones urgentes indicadas.
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