A, S. J. c/ OBRA SOCIAL DEL PERSONAL DE FARMACIA s/AMPARO LEY 16.986

- Actor: S. J. A.
- Demandado: Obra Social del Personal de Farmacia (O.S.P.F.)
- Objeto: Cobertura integral de cirugía de reemplazo total de rodilla derecha mediante prótesis importada de alta complejidad.
- Decisión: La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia y ordenó a la obra social brindar la cobertura integral de la prótesis importada prescripta por el médico tratante, como así también los demás gastos médicos derivados de la intervención.
- Fundamentos:
- El derecho a la salud es un derecho humano fundamental, inherente a toda persona, y un derecho progresivo que evoluciona junto a la evolución social y científica.
- La Ley 23.661 instituyó el sistema nacional de salud con el objetivo de proveer prestaciones de salud igualitarias, integrales y humanizadas.
- Los informes médicos acreditaron la necesidad de la prótesis importada por la edad de la paciente, severidad de la patología y insuficiencia de las alternativas nacionales, lo cual no puede ser desconocido arbitrariamente por la obra social.
- El dictamen pericial del Cuerpo Médico Forense ratificó la indicación quirúrgica con prótesis semiconstreñida y reconoció que la decisión sobre el implante corresponde al criterio del cirujano tratante.