Incidente Nº 1 - ACTOR: VELASQUEZ, ALEJANDRO DEMANDADO: PAMI s/INCIDENTE
El actor obtuvo una orden judicial para que el PAMI autorice y entregue los insumos requeridos para una cirugía de urgencia. La Cámara Federal confirmó la decisión y redujo los honorarios del defensor oficial.
¿Quién es el actor?
Alejandro Velásquez
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Autorización y provisión de insumos para cirugía de artrodesis posterior instrumentada de columna por 10 niveles más liberación de canal estrecho
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la orden a PAMI para autorizar y proveer los insumos requeridos por el médico tratante, ante la demora y omisión injustificada de la obra social. Redujo los honorarios del defensor oficial.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El actor de 69 años presenta escoliosis degenerativa y canal estrecho lumbar, con indicación urgente de cirugía.
- PAMI no gestionó la provisión de los insumos a pesar del reclamo del actor, lo que evidencia un incumplimiento y desamparo frente a la situación de salud del afiliado.
- Los agentes de salud deben facilitar los trámites para obtener las prestaciones que corresponden a sus afiliados, sin burocratizar el acceso a la cobertura.
- Los honorarios del defensor oficial fueron excesivos y se reducen a 11 UMA.
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