P V, M Y OTRO c/ OSDE s/LEY DE DISCAPACIDAD
Los actores demandaron a la obra social OSDE para obtener cobertura del estudio genético y consultas médicas para su hijo con trastorno del espectro autista. La Cámara Federal modificó parcialmente la sentencia al ordenar la cobertura de las consultas médicas con la médica tratante.
Cobertura del 100% del estudio genético y de las consultas médicas con la Dra. Ivana Beatriz Canonero, médica genetista.
- Decisión:
- Se hace lugar parcialmente al reclamo.
- Se ordena a OSDE cubrir el 100% del estudio genético prescripto.
- Se modifica la sentencia y se ordena a OSDE cubrir las consultas médicas con la Dra. Canonero hasta el tope que paga a los prestadores de su cartilla por idéntica especialidad.
- Fundamentos:
- La Ley 24.901 establece un sistema de prestaciones básicas de atención integral a favor de las personas con discapacidad, debiendo las obras sociales brindar cobertura total de las prestaciones.
- Al no contar OSDE con prestadores de la especialidad requerida, corresponde privilegiar la relación de confianza del paciente con su médica tratante.
- El derecho a la salud debe ser garantizado con acciones positivas por la autoridad pública.
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