PAVON, ALEJANDRO EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió amparo contra PAMI para obtener cobertura integral de alojamiento permanente en una residencia gerontológica. La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo, ordenando a PAMI brindar la cobertura solicitada.
¿Quién es el actor?
Alejandro Pavón, en representación de su padre Sergio Wenceslao Pavón
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Que PAMI brinde cobertura integral (100%) de alojamiento permanente en la residencia gerontológica "Jesús Samaritano"
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación de PAMI y confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo.
Fundamentos principales:
- Se acreditó la condición de persona con discapacidad del Sr. Pavón y la necesidad de alojamiento permanente en residencia.
- La Cámara consideró que la atención por prestadores ajenos a la cartilla de PAMI procede cuando es indispensable por las características de la dolencia, lo que quedó justificado en este caso.
- Los informes médicos acreditaron la imprescindibilidad de la residencia "Jesús Samaritano" para el paciente.
- La conducta de PAMI al ofrecer alternativas sin evaluar la recomendación médica fue considerada arbitraria.
- PAMI debe brindar la cobertura integral de la internación solicitada, sin limitarla a montos inferiores.
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