R., A. L. c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo para obtener la cobertura de lentes de contacto de apoyo escleral. La Cámara Nacional de Apelaciones confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó a la obra social brindar dicha cobertura.
- Actor: A. L. R.
- Demandado: Asociación Mutual Sancor Salud
- Objeto: Cobertura de lentes de contacto de apoyo escleral
- Decisión: Se hace lugar a la acción de amparo, ordenando a la obra social brindar la cobertura solicitada.
Fundamentos principales:
- La prestación solicitada, si bien no se encuentra incluida en el Programa Médico Obligatorio (PMO), ello no exime a la obra social de brindar una adecuada cobertura de salud, acorde a la evolución de la medicina.
- El médico especialista indicó que los lentes de contacto son la única alternativa eficaz para corregir la severa disminución visual de la actora, afectando su calidad de vida y actividad laboral.
- La negativa de la obra social se consideró arbitraria, al desatender las consideraciones médicas y las obligaciones legales que le imponen las Leyes 23.660, 23.661 y 26.682.
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