BAEZ, JOSE CARMELO c/ OSECAC s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo para obtener la cobertura integral de una cirugía oftalmológica. La Cámara Federal de Paraná confirmó el rechazo de la demanda por falta de acreditación de la prescripción médica específica.
¿Quién es el actor?
José Carmelo Baez
¿A quién se demanda?
Obra Social de los Empleados de Comercio y Actividades Civiles (OSECAC)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de cirugía de vitrectomía compleja con peeling de membrana del ojo izquierdo.
¿Qué se resolvió?
Se rechaza el recurso de apelación interpuesto por el actor y se confirma la sentencia de primera instancia que había rechazado el amparo.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La Cámara consideró que el actor no acreditó oportunamente la prescripción médica específica que justificara la cirugía requerida, requisito ineludible para la admisión de este tipo de demandas.
- Si bien se verificó la falta de respuesta de la obra social a la solicitud previa del actor, ello no configura por sí solo una conducta arbitraria o ilegal que habilite el amparo, ante la ausencia de la prueba médica.
- La Cámara señaló que corresponde a las partes acreditar los hechos que invocaron como fundamento de sus pretensiones, de acuerdo al principio de carga de la prueba.
- En relación a las costas, se confirmó su imposición a la parte actora por resultar vencida, de conformidad con la normativa aplicable.
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