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A., L. E. c/ INSSJP -PAMI s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió acción de amparo para que el INSSJP-PAMI cubra la provisión de una prótesis de revisión para cirugía de rodilla. La Cámara Nacional de Apelaciones confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo.

Obra social Adultos mayores Salud Amparo Derecho a la vida Cobertura de protesis


- Actora: L. E. A.

¿A quién se demanda?

INSSJP-PAMI

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Cobertura de prótesis de revisión específica para cirugía de rodilla

¿Qué se resolvió?

Se confirma la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó al INSSJP-PAMI la cobertura de la prótesis Fundamentos principales:
- La actora sufrió artritis séptica de rodilla izquierda protésica y requirió varias cirugías. El médico tratante indicó la necesidad de reemplazar el espaciador por una prótesis de revisión.
- La actora solicitó reiteradamente la prótesis al INSSJP-PAMI, que fue aceptada pero nunca provista por el proveedor.
- Si bien el INSSJP-PAMI adquirió finalmente la prótesis, no la entregó oportunamente, incurriendo en una demora injustificada que vulnera el derecho a la salud de la afiliada.
- El INSSJP-PAMI no puede eludir su responsabilidad atribuyéndosela a los proveedores, ya que la obligación de cumplimiento es exclusiva de la obra social.

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