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POLO, LOLA ESMILDA c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986

El PAMI apeló la sentencia que ordenó la cobertura total de las prestaciones requeridas para el cuidado de la afiliada adulta mayor. La Cámara modificó parcialmente el fallo, revocando la orden de cubrir todo lo que requiera para su cuidado.

Obra social Derecho a la salud Adulto mayor Cobertura medica Amparo Limites a la sentencia.

¿Qué se resolvió en el fallo?

La actora Lola Esmilda Polo, afiliada al PAMI, promovió una acción de amparo a fin de que la obra social le otorgue la cobertura del 100% de la internación domiciliaria y las prestaciones requeridas (cuidador, kinesiología, cama ortopédica, etc.). El juez de primera instancia hizo lugar a la demanda, ordenando al PAMI brindar dichas prestaciones, incluyendo "todo lo que requiera para su cuidado, conforme lo indiquen sus médicos tratantes". El PAMI apeló parcialmente, cuestionando el alcance genérico de la orden respecto a "todo lo que requiera para su cuidado". La Cámara Federal de Apelaciones hizo lugar al recurso del PAMI, revocando ese punto de la sentencia y confirmando lo demás. Consideró que tal orden excedía lo reclamado y vulneraba el derecho de defensa de la obra social, sin perjuicio de futuras solicitudes puntuales de la actora.

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