BARRIBERAS, JORGE IGNACIO c/ OSDE s/CUMPLIMIENTO/INCUMPL PRESTAC DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA
El actor promovió demanda por reincorporación como asociado de la empresa de medicina prepaga y daños y perjuicios. La Cámara Civil y Comercial Federal modificó la sentencia de primera instancia y ordenó la reincorporación del actor, con posibilidad de cobro de tarifa diferencial por preexistencia de enfermedad.
¿Quién es el actor?
Jorge Ignacio Barriberas
¿A quién se demanda?
OSDE (Organización de Servicios Directos Empresarios)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Reincorporación como asociado y daños y perjuicios
¿Qué se resolvió?
La Cámara revocó el rechazo de la demanda de primera instancia y ordenó la reincorporación del actor, con posibilidad de que OSDE cobre una tarifa diferencial por preexistencia, previa consulta a la autoridad de aplicación.
Los fundamentos principales fueron:
- Al momento de la afiliación, el actor no tenía diagnóstico de VIH, por lo que OSDE no pudo acreditar la mala fe en la declaración jurada.
- La ley 26.682 exige que para rescindir el contrato por falseamiento de la declaración jurada, se pruebe la mala fe del usuario, lo cual no ocurrió en este caso.
- Si bien la ley 27.675 establece el derecho a no declarar el diagnóstico de VIH, esto no implica que las empresas de medicina prepaga no puedan requerir información sobre el estado de salud al momento de la contratación.
- Corresponde autorizar el cobro de una tarifa diferencial por preexistencia, previa intervención de la autoridad de aplicación.
- No se acreditaron elementos suficientes para reconocer el reclamo de daño moral.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: