BARRIBERAS, JORGE IGNACIO c/ OSDE s/CUMPLIMIENTO/INCUMPL PRESTAC DE OBRA SOCIAL/MED. PREPAGA
El actor promovió demanda por reincorporación como asociado de la empresa de medicina prepaga y daños y perjuicios. La Cámara Civil y Comercial Federal modificó la sentencia de primera instancia y ordenó la reincorporación del actor, con posibilidad de cobro de tarifa diferencial por preexistencia de enfermedad.
- Actor: Jorge Ignacio Barriberas
- Demandado: OSDE (Organización de Servicios Directos Empresarios)
- Objeto: Reincorporación como asociado y daños y perjuicios
- Decisión: La Cámara revocó el rechazo de la demanda de primera instancia y ordenó la reincorporación del actor, con posibilidad de que OSDE cobre una tarifa diferencial por preexistencia, previa consulta a la autoridad de aplicación.
Los fundamentos principales fueron:
- Al momento de la afiliación, el actor no tenía diagnóstico de VIH, por lo que OSDE no pudo acreditar la mala fe en la declaración jurada.
- La ley 26.682 exige que para rescindir el contrato por falseamiento de la declaración jurada, se pruebe la mala fe del usuario, lo cual no ocurrió en este caso.
- Si bien la ley 27.675 establece el derecho a no declarar el diagnóstico de VIH, esto no implica que las empresas de medicina prepaga no puedan requerir información sobre el estado de salud al momento de la contratación.
- Corresponde autorizar el cobro de una tarifa diferencial por preexistencia, previa intervención de la autoridad de aplicación.
- No se acreditaron elementos suficientes para reconocer el reclamo de daño moral.
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