H., N.U c/ INSSJP - PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo para obtener la cobertura integral de una cirugía por parte del PAMI. La Cámara Nacional de Apelaciones confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI proveer la cobertura solicitada.
¿Quién es el actor?
N.U. H., niño de 5 años afiliado al PAMI
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de la cirugía de "Amigdalotomía + Adenoidectomia + colocación de Tubos + Cirugía Endoscópica Nasal Simple"
¿Qué se resolvió?
Se confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la acción de amparo y ordenó al PAMI proveer la cobertura total e integral de la cirugía indicada por la médica tratante.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El niño padece de insuficiencia ventilatoria nasal obstructiva crónica, por lo que la cirugía fue prescripta por la médica tratante.
- Pese a múltiples solicitudes y una intimación epistolar, el PAMI demoró injustificadamente la autorización de la cirugía, lo que vulneró el derecho a la salud del menor.
- La Cámara consideró que la demora del PAMI resultaba lesiva al derecho constitucional a la salud del actor, y que el ofrecimiento de derivación a otros prestadores fue indeterminado.
- Se resaltó el régimen especial de protección de los derechos del niño y la obligación del Estado de asegurar el derecho a la salud.
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