W., F. E. c/ OSPEDYC s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo contra la obra social por baja indebida de su afiliación durante el cobro de la prestación por desempleo. La Cámara Nacional de Apelaciones revocó la sentencia y ordenó la reafiliación inmediata del actor.
¿Quién es el actor?
F. E. W.
¿A quién se demanda?
Obra Social del Personal de Entidades Deportivas y Civiles (OSPEDyC)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Acción de amparo por baja indebida de afiliación durante cobro de prestación por desempleo
¿Qué se resolvió?
La Cámara revocó la sentencia de primera instancia que había rechazado el amparo, y ordenó la reafiliación inmediata del actor mientras perciba la prestación por desempleo.
Fundamentos principales:
- La resolución administrativa invocada por OSPEDyC para justificar la baja no coincide con lo previsto en la normativa. La posibilidad de cobertura por cónyuge no es causal de suspensión de liquidación de cápitas según la Resolución DE-A N° 1203/03 de ANSES.
- El control de los requisitos para mantener la cobertura durante la prestación por desempleo es facultad exclusiva de ANSES, no de la obra social. Surge de la prueba que ANSES estaba liquidando la cápita correspondiente a OSPEDyC.
- Por lo tanto, la decisión de OSPEDyC de dar de baja al afiliado fue arbitraria e ilegítima, tornando procedente la acción de amparo.
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