KATZ, MARIA LILIANA c/ SWISS MEDICAL SA s/CIVIL y COMERCIAL-VARIOS
Aumento unilateral de cuota de plan de salud fue arbitrario; Cámara Federal confirmó que la accionada debe readecuar la cuota conforme lo normado por ley de medicina prepaga
¿Quién es el actor?
María Liliana Katz
¿A quién se demanda?
Swiss Medical S.A.
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cuestionar los aumentos unilaterales aplicados por la empresa de medicina prepaga a la cuota del plan médico de la actora.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia, que ordenó a Swiss Medical S.A. readecuar el valor de la cuota en base a lo informado por la Superintendencia de Servicios de Salud y conforme lo normado por la Ley 26.682 y su decreto reglamentario.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La ley 26.682 es de orden público y establece que la autoridad de aplicación (Superintendencia de Servicios de Salud) debe fiscalizar y autorizar los aumentos de las cuotas.
- Los aumentos aplicados por Swiss Medical S.A. no fueron debidamente autorizados ni se acreditó que se hayan realizado de acuerdo a la normativa.
- La actora, al ser mayor de 65 años y con más de 10 años de antigüedad, no podía ser alcanzada por aumentos en función de su edad según la ley.
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