KUYUMCIYAN, RITA CRISTINA c/ MEDICUS S A DE ASISTENCIA MEDICA Y CIENTIFICA s/PRESTACIONES MEDICAS
La actora, con discapacidad por ACV hemorrágico, demandó a la obra social por la cobertura de un tratamiento de rehabilitación en el centro Fleni. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a la demandada otorgar dicha cobertura.
- Actora: Rita Cristina Kuyumciyan
- Demandada: Medicus S.A. de Asistencia Médica y Científica
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral del tratamiento de rehabilitación de la actora en el centro Fleni Escobar
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a la demandada otorgar la cobertura solicitada.
Fundamentos principales:
- La actora tiene certificado de discapacidad por ACV hemorrágico y los médicos tratantes indicaron que requiere un centro especializado en rehabilitación neurológica como Fleni.
- El derecho a la salud y a la rehabilitación de las personas con discapacidad está amparado en la Constitución y en diversos tratados internacionales.
- La demandada no acreditó que los efectores que ofrecía cubrieran adecuadamente las necesidades de la actora, por lo que corresponde confirmar la sentencia.
- Si bien el Nomenclador de Prestaciones Básicas fija topes, la cobertura debe ajustarse a lo indicado por los médicos tratantes.
- Respecto a las costas, si bien rige el principio de la derrota, se consideró la demora de la demandada en brindar la cobertura requerida, por lo que se impusieron a su cargo.
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