C., M. c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió demanda de amparo por la cobertura del 100% del medicamento Secukinumab 300 mg. La Cámara Nacional de Apelaciones revocó la sentencia de primera instancia y ordenó la cobertura al 70% del medicamento.
Cobertura del 100% del medicamento Secukinumab 300 mg.
¿Qué se resolvió?
La Cámara revocó la sentencia de primera instancia y ordenó la cobertura del 70% del medicamento, de acuerdo a la normativa vigente del Programa Médico Obligatorio.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El Programa Médico Obligatorio establece que las medicinas de uso ambulatorio tienen una cobertura del 40%, y cuando la enfermedad es crónica y prevalente, el porcentaje se eleva al 70%.
- La patología del actor ("psoriasis en placas crónica severa") encuadra en el segundo supuesto, por lo que corresponde la cobertura del 70% del medicamento.
- Si bien el derecho a la salud tiene jerarquía constitucional, debe ejercerse conforme a las leyes que lo reglamentan, sin alterar su sustancia.
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