O, M c/ MEPLIFE SALUD SRL s/AMPARO LEY 16.986
La actora demandó a la obra social por cobertura de cirugía. La Cámara Federal revocó parcialmente la sentencia de primera instancia y ordenó recalcular el monto de las astreintes adeudadas.
¿Quién es el actor?
O, M
¿A quién se demanda?
MEPLIFE SALUD SRL
- Objeto de la demanda: Cobertura del 100% de la cirugía de vaginoplastía y reparación de hernia inguinal
- Decisión del tribunal: La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia que había determinado un monto de $3.385.000 en astreintes. Consideró que el cumplimiento de la orden judicial se dio cuando la demandada aprobó el presupuesto presentado por la actora el 4/7/24, por lo que ordenó a la actora practicar una nueva planilla de astreintes a partir de esa fecha.
Los fundamentos principales fueron:
- La obligación de la obra social se limitaba a reconocer la cobertura del 100% de la prestación, lo que se cumplió con la autorización y aprobación del presupuesto.
- Las cuestiones de pago, fecha de cirugía, reservas, etc. eran accesorias y ajenas a la obra social.
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