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A., P. D. c/ OSECAC s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió acción de amparo contra OSECAC para obtener cobertura de cirugía bariátrica. La Cámara confirmó la decisión que hizo lugar al amparo.

Obra social Derecho a la salud Relacion medico paciente Cobertura Cirugia bariatrica Amparo


¿Quién es el actor?

P.D.A., afiliada a OSECAC

¿A quién se demanda?

OSECAC

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Obtener cobertura de cirugía bariátrica (by pass gástrico o sleeve gástrico) a realizarse por el Dr. Hernán Martín López en una clínica de Bahía Blanca

¿Qué se resolvió?

La Cámara rechazó el recurso de apelación interpuesto por OSECAC y confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo, ordenando a la obra social brindar la cobertura solicitada.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- La Cámara consideró que el Dr. Hernán López forma parte de la cartilla de prestadores de OSECAC para realizar cirugías bariátricas, por lo que la negativa de cobertura carece de sustento.
- Valoró la importancia de la relación médico-paciente preexistente y que la derivación solicitada por OSECAC a CABA no era una alternativa válida que proporcione una prestación análoga.
- Señaló que dada la trascendencia del derecho a la salud, desatender la prestación requerida implicaría un perjuicio en la salud y calidad de vida de la actora.

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