CHIAPINO, SERGIO CARLOS ANTONIO c/ IOSFA s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo contra la obra social por negativa de cobertura de cirugía. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó a la obra social brindar la cobertura solicitada por considerar que su negativa resultaba arbitraria.
Cobertura integral de cirugía de osteotomía valguizante de tibia + injerto autólogo, anestesista, honorarios e internación.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación de la obra social y confirmó la sentencia que ordenaba brindar la cobertura solicitada.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- La Cámara consideró que la negativa de la obra social resultaba arbitraria, ya que no tuvo en cuenta el pedido fundamentado del médico tratante.
- Señaló que las obras sociales no pueden cuestionar la prescripción médica cuando está debidamente justificada.
- Resaltó que el derecho a la salud es un derecho humano fundamental protegido por instrumentos internacionales con jerarquía constitucional.
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