S; D. A. c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AFILIACIONES
El actor promovió acción de amparo contra la obra social por rescindir su afiliación. La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia y ordenó a la obra social la reincorporación del afiliado y la cobertura médica adecuada.
Obra social
Derecho a la salud
Amparo
Contrato de adhesion
Preexistencia
Afiliacion
¿Quién es el actor?
D. A. S.
¿A quién se demanda?
Asociación Mutual Sancor Salud
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Acción de amparo por rescisión unilateral de la afiliación a la obra social
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal revocó la sentencia de primera instancia que había rechazado el amparo, y ordenó a la obra social reincorporar al actor y brindarle la cobertura médica adecuada. Los jueces consideraron que la obra social no acreditó que el actor haya ocultado deliberadamente su condición de salud preexistente al momento de afiliarse, por lo que la rescisión unilateral del contrato fue arbitraria e ilegal. Resaltaron que en los contratos de adhesión como este, la carga de la prueba recae sobre la obra social, que debe justificar las excepciones a brindar cobertura.
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