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AMARO, JONATAN EZEQUIEL c/ PREMEDIC - EMPRESA DE MEDICINA PREPAGA s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió acción de amparo para obtener cobertura integral de las prestaciones requeridas por la enfermedad poco frecuente de su hija. La Cámara Federal modificó la sentencia de primera instancia y ordenó a la obra social cubrir todas las prestaciones, medicaciones y tratamientos indicados por los especialistas.

Obra social Derecho a la salud Derechos del nino Amparo Cobertura integral Enfermedad poco frecuente Neurofibromatosis


- Actor: J.E.A. en representación de su hija menor M.C.A.
- Demandado: PREMEDIC
- EMPRESA DE MEDICINA PREPAGA
- Objeto: Que se ordene a la demandada brindar cobertura integral (100%) de todas las prestaciones, medicaciones y tratamientos requeridos por la enfermedad poco frecuente (neurofibromatosis tipo 1) que padece la niña M.C.A.
- Decisión: La Cámara Federal modificó la sentencia de primera instancia, que sólo ordenaba la cobertura de un sistema de fijación espinal, y estableció que PREMEDIC deberá cubrir la totalidad de las prestaciones, medicamentos y tratamientos que le sean indicados a la niña por los especialistas, por ser consecuencia directa de su enfermedad poco frecuente y degenerativa.
- Fundamentos: La Cámara destacó el derecho a la salud como derivación del derecho a la vida, y la obligación impostergable de garantizarlo con acciones positivas. Asimismo, consideró que la actitud de la demandada de incumplir reiteradamente justifica dejar aclarado el alcance de la cobertura que debe brindar. Por último, elevó los honorarios de la Defensora Pública Oficial.

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