MONGE, ALICIA TERESA c/ INSSJP-PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La actora con discapacidad promovió acción de amparo para obtener cobertura integral de medicación. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó al PAMI brindar la cobertura total de la medicación prescripta.
- Actora: Alicia Teresa Monge
¿A quién se demanda?
INSSJP-PAMI
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener cobertura integral (100%) del medicamento Fampridina 10 mg x 56 comprimidos, de forma mensual, según prescripción médica
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar a la acción de amparo, ordenando al PAMI brindar la cobertura integral solicitada.
Fundamentos principales:
- El derecho a la salud tiene jerarquía constitucional y la ley 24.091 impone a las obras sociales la obligación de brindar cobertura integral a las personas con discapacidad.
- Ante la discrepancia entre el criterio del médico tratante y el de la obra social, debe privilegiarse el dictamen del especialista responsable, que examinó a la paciente detenidamente.
- La suspensión de la cobertura por parte del PAMI fue arbitraria, al desconocer la mejoría en la salud de la paciente durante el tratamiento con la medicación.
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