PLA SASMUT, PAULA SOFIA c/ OSDE s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES
La actora promovió demanda de amparo para obtener la cobertura total de cirugía y lentes intraoculares tóricas. La Cámara Federal confirmó el rechazo de la acción al considerar que la cobertura solicitada no se encuentra comprendida en el Programa Médico Obligatorio.
¿Quién es el actor?
Paula Sofía Pla Sasmut
¿A quién se demanda?
OSDE
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura total de cirugía y lentes intraoculares tóricas para corregir miopía magna y astigmatismo
¿Qué se resolvió?
Se rechaza la acción de amparo. La Cámara consideró que la cobertura solicitada no se encuentra comprendida en el Programa Médico Obligatorio, y que si bien los agentes de salud pueden ampliar la cobertura, en este caso OSDE ofreció cubrir la cirugía con lentes esféricas que corrigen la miopía, debiendo la actora afrontar el costo diferencial de las lentes tóricas que prefiere.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El PMO no prevé la cobertura de las lentes intraoculares tóricas solicitadas por la actora.
- Los agentes de salud pueden ampliar la cobertura de acuerdo a las necesidades individuales de los beneficiarios, pero en este caso OSDE ofreció cubrir la cirugía con lentes esféricas.
- Si bien la actora alegó imposibilidad de pago, OSDE ofreció acompañar una proporción del costo diferencial de las lentes tóricas.
- Se confirmó la imposición de costas por su orden, por considerar que la actora pudo considerarse con derecho a iniciar la acción.
- Se incrementó la regulación de honorarios del abogado de la actora.
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