BARCOS, CLAUDIO RAFAEL Y OTRO c/ OSPIL-ATILRA s/AMPARO LEY 16.986

¿Quién es el actor?

Claudio Rafael Barcos, en representación de su hijo menor de edad N.H.B.R.

¿A quién se demanda?

OSPIL-ATILRA
- Objeto de la demanda: Que se ordene a la obra social brindar la cobertura total (100%) correspondiente a 5 horas diarias (25 horas semanales) de acompañamiento terapéutico para el hijo del actor en la escuela, según el módulo "maestra de apoyo o similar" en cuanto al monto a abonar.
- Decisión del tribunal: Se revocó la sentencia de primera instancia y se ordenó a la obra social otorgar la cobertura integral (100%) de la prestación de acompañante terapéutico (5 horas diarias -25 horas semanales-) en la escuela para el ciclo lectivo 2024.

¿Cuáles son los fundamentos principales?

- El niño requiere un acompañamiento terapéutico justificado por el equipo médico y el equipo interdisciplinario.
- La obra social autorizó la prestación con la persona propuesta por el actor, aun cuando ésta no cuenta con título habilitante, ante la dificultad de encontrar en la localidad a una persona con el título requerido.
- Corresponde garantizar la cobertura de apoyo requerida con la persona elegida por los amparistas a fin de favorecer la comunicación e interacción social del niño con sus pares en el contexto de escolaridad.
- Si bien la obra social puede establecer el valor hora de la prestación, debe hacerlo conforme a la normativa y resoluciones que regulan la materia, a fin de respetar los derechos del niño con discapacidad.