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FERNANDEZ, ERICA GISEL (EN REP. DE Z.J.S) c/ OMINT SA s/AMPARO CONTRA ACTOS DE PARTICULARES

La actora promovió una acción de amparo para que se le ordene a la empresa de medicina prepaga que brinde la cobertura del 100% del Módulo de Apoyo a la Integración Escolar para su hijo menor con discapacidad. La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la demanda.

¿Qué se resolvió en el fallo?

Erica Gisel Fernández, en representación de su hijo menor de edad Z.J.S. con discapacidad, demandó a la empresa de medicina prepaga OMINT S.A. para que le brinde la cobertura del 100% de la prestación "Módulo de Apoyo a la Integración Escolar" prescripta por el médico tratante. La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la demanda. En los fundamentos, la Cámara resaltó que la actora realizó los trámites y presentó la documentación requerida por la empresa para solicitar la cobertura, pero OMINT no le brindó una respuesta clara ni autorizó la prestación, por lo que la actora se vio obligada a recurrir a la vía judicial. Además, la Cámara consideró que la prestación era necesaria y urgente debido a la discapacidad del niño y al momento del año lectivo en que se encontraba. Por ende, rechazó los agravios de OMINT y confirmó la imposición de costas en su contra.

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