DUSSERRE MIGUEL MARTIN Y ENGST LILIANA SOFIA, EN REP DE SU HIJO MENOR F.M.D c/ OSDE s/PRESTACIONES MEDICAS
Los padres promovieron demanda por cobertura de tratamientos de rehabilitación física y psicomotricidad para su hijo con discapacidad. La Cámara Federal modificó la sentencia y ordenó a la obra social brindar la cobertura integral de dichas prestaciones.
¿Quién es el actor?
Miguel Martín Dusserre y Liliana Sofía Engst, en representación de su hijo menor F.M.D.
¿A quién se demanda?
Organización de Servicios Directos Empresarios (OSDE)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener la cobertura del 100% de prestaciones de psicología, actividad física, psicomotricidad, hidroterapia, acompañamiento terapéutico y transporte.
¿Qué se resolvió?
Se confirmó la cobertura de psicología, acompañamiento terapéutico y transporte. Se revocó el rechazo de actividad física, psicomotricidad e hidroterapia, ordenando su cobertura integral si eran brindadas por prestadores propios/contratados, o según Nomenclador si eran ajenos.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
El Cuerpo Médico Forense y el Ministerio de Salud avalaron que las terapias de actividad física, psicomotricidad e hidroterapia eran parte del tratamiento prescripto por los médicos, orientado a la rehabilitación del niño con discapacidad. No se justificaba apartarse de dicha prueba pericial. La cobertura de las prestaciones requeridas se encuentra amparada por el sistema de protección de la salud y de las personas con discapacidad.
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