GONZALEZ FERREIRA, INGRID PAOLA c/ SWISS MEDICAL S.A. s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo para que se ordenara a la demandada la cobertura integral al 100% de la escolaridad en el jardín maternal Mi Casita, el esquema farmacológico y las consultas médicas con el neurólogo. La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al reclamo.
¿Qué se resolvió en el fallo?
- La actora, en representación de su hijo de 6 años con discapacidad (trastorno del espectro autista), promovió acción de amparo contra Swiss Medical S.A. reclamando la cobertura integral al 100% de la escolaridad en el jardín "Mi Casita", el esquema farmacológico y las consultas médicas con el neurólogo.
- El juez de primera instancia hizo lugar a la demanda, ordenando a Swiss Medical brindar la cobertura solicitada.
- Swiss Medical apeló alegando que la ley 24.901 fijaba límites a las coberturas y que el juez había favorecido injustificadamente a la actora.
- La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia. Señaló que la ley 24.901 impone a las obras sociales y empresas de medicina prepaga la obligación de brindar la cobertura integral de las prestaciones básicas para personas con discapacidad. Destacó que no se probó la existencia de efectores públicos adecuados en la zona, y que correspondía dar prioridad a la prescripción médica sobre el establecimiento educativo. También consideró que correspondía la cobertura integral de las consultas médicas con el neurólogo tratante.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: