GASSMAN, JUAN PABLO (EN REP. DE L.G.G) c/ OBRA SOCIAL UNION PERSONAL s/AMPARO LEY 16.986

¿Qué se resolvió en el fallo?

Acción de amparo para obtener la cobertura integral de terapias de rehabilitación (terapia ocupacional, kinesiología, fonoaudiología) prescriptas para el menor L.G.G., quien padece mielomeningocele lumbar.
- Decisión de primera instancia: El juez hizo lugar a la acción de amparo y ordenó a la obra social brindar la cobertura integral de las terapias.
- Apelación de la obra social: La obra social apeló el fallo, alegando que la cobertura autorizada era suficiente y que debía tenerse en cuenta la auditoría médica realizada.
- Decisión de segunda instancia: La Cámara Federal declaró desierto el recurso de apelación, al considerar que la presentación no cumplía adecuadamente con los requisitos legales para cuestionar la sentencia. Señaló que los argumentos centrales de la decisión de primera instancia no fueron rebatidos por la obra social de manera concreta y probada. Fundamentos principales:
- Se verificó la existencia de un diagnóstico consolidado (mielomeningocele lumbar) y la necesidad de los tratamientos requeridos, conforme lo indicado por la profesional médica tratante.
- La obra social no logró acreditar que la cobertura autorizada fuera la adecuada, limitándose a reiterar argumentos ya planteados.
- Corresponde confirmar la sentencia de primera instancia, al no haberse formulado una crítica concreta y razonada del pronunciamiento apelado.