LORENZO Y GARCIA, MARIA DEL CARMEN Y OTRO c/ SWISS MEDICAL SA s/AMPARO DE SALUD
La actora promovió demanda de amparo para obtener la cobertura de la internación de su madre en una residencia geriátrica. La Cámara Federal modificó la sentencia al limitar el monto de reintegro a los valores establecidos en el Nomenclador.
¿Quién es el actor?
Sra. Patricia Pilar Venegas, en representación de su madre M.C.L. y G.
¿A quién se demanda?
Swiss Medical SA
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener la cobertura de la internación de la madre de la actora en una residencia geriátrica.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó parcialmente la sentencia de primera instancia, modificando el monto de reintegro al límite establecido por el Nomenclador de Prestaciones Básicas para Personas con Discapacidad.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- Se encontraba acreditada la afiliación de la Sra. L. y G. a la demandada, su condición de persona con discapacidad y la necesidad de internación.
- Los reintegros otorgados por períodos anteriores a la demanda son procedentes dado que la actora reclamó oportunamente ante la obra social, quien incurrió en mora.
- Corresponde limitar el reintegro al valor establecido en el Nomenclador, más el 35% por dependencia.
- El monto a reintegrar deberá depositarse en la cuenta abierta en el sucesorio, ante el fallecimiento de la Sra. L. y G.
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