PRESSEL, CELIA MARIA ROSA EN LA REP. INVOCADA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió un amparo contra PAMI para que le brinde la cobertura integral de la internación geriátrica en un centro no perteneciente a su red. La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que ordenó a PAMI cubrir el costo total de la internación en el centro solicitado por su afiliada.
- Actora: Celia María Rosa Pressel, en representación de su madre Celia Margarita Stang
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Que PAMI brinde la cobertura integral de la internación geriátrica en la clínica "Don Geroncio" desde el 11/09/2023
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó a PAMI brindar la cobertura integral (100%) del costo total de la internación geriátrica en la clínica solicitada por la actora.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
1) PAMI no acreditó la idoneidad y servicios suficientes del centro de internación que ofreció como alternativa, por lo que no se justificó el rechazo a la residencia solicitada por la actora. 2) Corresponde a PAMI brindar la cobertura integral de la prestación requerida, sin limitarla a los valores establecidos por la autoridad de aplicación, dado que la afiliada acreditó insuficiencia de ingresos para afrontar el costo total.
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