CACERES, JAVIER OSCAR EN LA REP. INVOCADA c/ IOSFA s/AMPARO LEY 16.986
Obra social demandada apeló sentencia que ordenó cobertura integral de cuidador domiciliario; Cámara Federal modificó decisión de primera instancia y ordenó prestación desde la interposición de la demanda.
Que se ordene a IOSFA brindar cobertura integral del 100% del costo de cuidador domiciliario permanente desde septiembre de 2023.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal hizo lugar parcialmente al recurso de apelación interpuesto por IOSFA, revocó la sentencia de primera instancia y ordenó que la cobertura sea desde la interposición de la demanda, en lugar de septiembre de 2023 como dispuso el juez de grado. La Cámara consideró que no hubo reclamo administrativo previo a la demanda.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
La Cámara sostuvo que la actitud de IOSFA de ofrecer cobertura a valores de Hogar Permanente Cat. "C" y no a los valores del nomenclador para "Asistencia y Cuidado de Personas" fue arbitraria. Sin embargo, entendió que la condena debía ser desde la interposición de la demanda y no retroactivamente desde septiembre. Reguló honorarios al letrado de la parte actora en 6,72 UMA.
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