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ARENER, NADIA BELEN c/ OSDE s/AMPARO LEY 16.986

Paciente con diabetes tipo 1 impugna sentencia que limita parcialmente la cobertura de insumos recetados. La Cámara Federal confirma la decisión al considerar ajustada a derecho la orden de cubrir los insumos por el presente trimestre.

Amparo Diabetes tipo 1 Cobertura de insumos Tiras reactivas Sensores de glucemia


¿Quién es el actor?

Nadia Belén Arener

¿A quién se demanda?

OSDE (Organización de Servicios Directos Empresarios)
- Objeto de la demanda: Cobertura integral del 100% permanente y gratuita de tiras reactivas Accu Check Guide y sensores de glucemia para tratamiento con sistema integrado Minimed 780G.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal rechaza el recurso de apelación interpuesto por la actora y confirma la sentencia de primera instancia que hizo lugar parcialmente a la acción de amparo, ordenando a OSDE cubrir los insumos solo por el presente trimestre.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- No hay controversia sobre la afiliación de la actora, su diagnóstico de diabetes tipo 1 ni su necesidad de los insumos reclamados.
- La cuestión radica en determinar si la sentencia es ajustada a derecho al limitar la cobertura al trimestre en curso.
- De las prescripciones médicas surge que se indicaron insumos de manera trimestral, sin especificarse un requerimiento mensual de tiras reactivas.
- Al deducir la demanda, la actora no explicitó el período por el cual solicitaba la cobertura, por lo que la sentencia que limitó al trimestre presente resulta ajustada a derecho.

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