LOPEZ VAZQUEZ, DANIEL GERARDO Y OTRO c/ OSDE s/PRESTACIONES MEDICAS
La parte actora, un menor con discapacidad, demandó a la obra social por la cobertura integral de diversas prestaciones médicas y terapéuticas. La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar a la acción, ordenando a la obra social que cubra las prestaciones indicadas por los médicos tratantes.
¿Qué se resolvió en el fallo?
- Los actores, en representación de su hijo con discapacidad, demandaron a la obra social OSDE por la cobertura integral de diversas prestaciones médicas y terapéuticas.
- El juez de primera instancia hizo lugar a la demanda, ordenando a OSDE que brinde la cobertura solicitada.
- OSDE apeló la sentencia, alegando que la vía del amparo era improcedente y que debía limitarse la cobertura a los prestadores y valores del nomenclador.
- La Cámara Federal confirmó la sentencia apelada. Destacó que la vía de amparo era procedente dada la afectación a derechos fundamentales como la salud. Señaló que los informes del Cuerpo Médico Forense y las prescripciones de los médicos tratantes justifican las prestaciones ordenadas, sin que existan razones para apartarse de las conclusiones periciales. Además, el Programa Médico Obligatorio no puede limitar la cobertura a las necesidades del paciente. Por último, confirmó la imposición de costas a la demandada vencida.
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