OBERTYNER, MARIANA c/ OSDE s/PRESTACIONES FARMACOLÓGICAS
La actora promovió acción de amparo para que OSDE brinde cobertura integral del medicamento Omalizumab 300 mg. La Cámara Federal modificó la sentencia y ordenó a OSDE brindar la cobertura al 70% del valor del fármaco.
¿Quién es el actor?
Mariana Obertyner
¿A quién se demanda?
OSDE
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral del medicamento Omalizumab 300 mg indicado por el médico tratante
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal modificó la sentencia de grado y ordenó a OSDE brindar la cobertura al 70% del valor del fármaco, en lugar de la cobertura integral.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El médico tratante indicó el medicamento Omalizumab 300 mg por mes debido a la patología de urticaria crónica que padece la actora, y el informe del Cuerpo Médico Forense consideró que el tratamiento era conducente y oportuno.
- Si bien la accionada alegó que el medicamento no estaba contemplado en el PMO, corresponde aplicar la Resolución 310/2004 que dispone la cobertura del 70% para medicamentos destinados a patologías crónicas.
- Ni las obras sociales ni las entidades de medicina prepaga pueden "retacear la calidad y más avanzada tecnología a su alcance" si son necesarias para proporcionarle al paciente una mejor calidad de vida.
- Se imponen las costas a la demandada vencida, sin costas en la Alzada por la falta de sustanciación.
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