OTTO, ROBERTO RAIMUNDO c/ INSTITUTO NACIONAL DE SERVICIOS SOCIALES PARA JUBILADOS Y PENSIONADOS (PAMI) s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo contra el PAMI por la cobertura de un medicamento oncológico. La Cámara Federal de Apelaciones confirmó la sentencia que ordenó a la obra social brindar la cobertura reclamada.
¿Qué se resolvió en el fallo?
El actor, un paciente oncológico de 82 años, demandó al PAMI (obra social) por la cobertura de la medicación "CABOZANTINIB ZANTERIB 60 mg x 30 comprimidos" recetada por su médico tratante para el tratamiento de su cáncer de riñón. El juez de primera instancia hizo lugar a la acción de amparo y ordenó al PAMI que brinde la cobertura de la medicación. La obra social apeló la sentencia, cuestionando la admisibilidad de la vía de amparo, la procedencia de la cobertura y la imposición de costas. La Cámara Federal de Apelaciones rechazó el recurso y confirmó la sentencia. Consideró que se encontraba acreditado el estado de salud del actor, la necesidad de la medicación y que el PAMI denegó arbitrariamente su cobertura, vulnerando el derecho a la salud del afiliado. Destacó que las obras sociales no pueden evaluar la conveniencia de las prescripciones del médico tratante cuando están debidamente justificadas. Por último, confirmó la imposición de costas a la demandada por resultar vencida.
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