GONZALEZ, CARMEN ADRIANA EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió acción de amparo contra PAMI para obtener cobertura integral de internación geriátrica. La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo.
¿Quién es el actor?
Carmen Adriana González, en representación de su hermano Sergio Alejandro González
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral de internación con rehabilitación, cuidados y tratamientos en la "Residencia Gerontológica Privada S.R.L."
¿Qué se resolvió?
La Cámara ordenó a PAMI brindar la cobertura integral solicitada, por considerar que la internación en la residencia privada era imprescindible dadas las patologías que afectan al paciente.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El Sr. González se encuentra amparado por la ley 24.901 sobre sistema de prestaciones básicas para personas con discapacidad.
- Conforme la jurisprudencia del tribunal, la cobertura por prestadores ajenos a la obra social procede cuando su intervención es imprescindible por las características de la dolencia.
- Del cuadro médico del paciente se evidencia la necesidad imperiosa y plenamente justificable de la internación en la residencia prescripta, que podrá contener adecuadamente sus dolencias.
- La respuesta de PAMI ofreciendo una clínica alternativa no resultó ajustada a derecho, al no evaluar la recomendación médica ni la idoneidad de dicha clínica.
Ver fallo completo
Para acceder al fallo completo, ingresa tu email: