KUHN, DARIO ( POR LA REPR. INVOCADA) c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo para obtener la cobertura integral de la internación geriátrica de su padre. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó al PAMI brindar la cobertura solicitada.
¿Quién es el actor?
Darío Raúl Kuhn, en representación de su padre Amelio Cristian Kuhn
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener la cobertura total e integral (100%) retroactiva de la internación geriátrica en "Hogar San Jorge"
¿Qué se resolvió?
Se confirmó la sentencia que ordenó al PAMI brindar la cobertura solicitada.
Fundamentos principales:
- El amparista se encuentra amparado por la ley 24.901 y procede la cobertura por prestadores ajenos a la obra social cuando la intervención sea imprescindible por las características de la dolencia.
- Si bien no se acreditó que la residencia "San Jorge" sea la única que puede brindar los servicios requeridos, la actitud dilatoria y arbitraria del PAMI al no informar sobre la disponibilidad de cupo en la clínica prestadora ofrecida ni el monto del subsidio a otorgar, justifica confirmar la sentencia de grado.
- La cobertura integral debe efectuarse conforme a los valores presupuestados por el instituto que acoge al amparista, sin que puedan abonarse sumas inferiores.
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