PEREZ, DIEGO HERNAN c/ ASOCIACION MUTUAL SANCOR SALUD s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió acción de amparo para que se le brinde la cobertura de un implante coclear y gastos asociados. La Cámara Federal confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo.
¿Quién es el actor?
Diego Hernán Pérez
¿A quién se demanda?
Asociación Mutual Sancor Salud
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Obtener cobertura de implante coclear, cirugía, estudios previos/posteriores, gastos médicos, entre otros
¿Qué se resolvió?
Se confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo, ordenando a la obra social brindar la cobertura solicitada.
Fundamentos principales:
- El derecho a la salud y vida son derechos fundamentales reconocidos constitucionalmente, que deben ser garantizados por las autoridades públicas.
- Las obras sociales tienen la obligación de brindar las prestaciones médicas necesarias para preservar la salud de los afiliados, incluso aunque no estén expresamente incluidas en el Programa Médico Obligatorio.
- Se acreditó la necesidad imperiosa del implante coclear para el tratamiento de la patología que padece el actor (Enfermedad de Ménière), conforme las indicaciones de los profesionales médicos.
- La negativa injustificada de la obra social a brindar la cobertura requerida no puede prevalecer frente al derecho a la salud y dignidad del paciente.
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