HOFFMAN, CLAUDIA ALICIA (POR LA REPR. INVOCADA) c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
La actora promovió amparo contra el PAMI para obtener la cobertura integral de la internación geriátrica de su madre. La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó al PAMI brindar la cobertura solicitada, pero con el límite de los valores arancelarios establecidos por la autoridad de aplicación.
¿Quién es el actor?
Claudia Alicia Hoffman (en representación de su madre María Dominga Riffel)
¿A quién se demanda?
PAMI (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Que el PAMI brinde a la Sra. Riffel la cobertura total e integral (100%) de la prestación de rehabilitación e internación en "Hogar San Jorge"
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal confirmó la sentencia que ordenó al PAMI brindar la cobertura solicitada, pero con el límite de los valores arancelarios establecidos por la autoridad de aplicación.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El PAMI incurrió en una actitud dilatoria y arbitraria al no responder el requerimiento de la actora sobre la disponibilidad de cupo en el centro prestador ofrecido y el monto del subsidio, lo que justifica la condena a cubrir lo peticionado.
- La cobertura debe efectuarse conforme a los valores presupuestados por el instituto que acoge a la amparista, pues la asistencia o cobertura integral se encuentra circunscripta a lo que determine la autoridad de aplicación.
- No obstante, dado que la amparista acreditó la insuficiencia de sus ingresos para afrontar el costo de la prestación, el PAMI debe brindar la cobertura requerida en un 100%.
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