GIAMPAOLO, GIOVANNA EN REP. DE SU HIJO c/ AMSS s/AMPARO LEY 16.986
La madre de un menor con problemas de salud obtuvo que se ordene a la empresa de medicina prepaga la cobertura del estudio médico solicitado, al confirmar la Cámara Federal que la negativa de la empresa fue arbitraria e ilegal.
¿Qué se resolvió en el fallo?
La Sra. Giovanna Giampaolo, en representación de su hijo menor M.C., promovió una acción de amparo contra Asociación Mutual Sancor Salud a fin de que se le ordene la cobertura del estudio "exoma clínico completo" prescripto por los médicos tratantes del niño, debido a su síndrome de talla baja y ventriculomegalia. La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar a la demanda. Señaló que si bien el estudio requerido no está expresamente incluido en el Programa Médico Obligatorio, ello no puede constituir una barrera para la efectiva tutela del derecho a la salud, que es un derecho humano fundamental. Consideró que hubo una actitud arbitraria e ilegal por parte de la empresa prepaga al no haber considerado la particular situación del afiliado y las indicaciones de los médicos tratantes, ni haber contestado su solicitud. Por lo tanto, ordenó a la demandada que cubra el estudio peticionado.
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