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RUGGERONI, DEL VALLE SONIA BEATRIZ (POR LA REPR. INVOCADA) c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

La actora promovió un amparo para que el PAMI brinde cobertura integral de la prestación geriátrica y de rehabilitación a su madre. La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia que hizo lugar al amparo.

Discapacidad Derecho a la salud Cobertura medica Amparo Personas mayores Internacion geriatrica


- Actora: Sra. Del Valle Sonia Beatriz Ruggeroni, en representación de su madre Nora Beatriz Del Valle Machado

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Que el PAMI brinde cobertura integral (100%) de la prestación geriátrica y de rehabilitación en la "Residencia Gazzano" desde marzo de 2024.

¿Qué se resolvió?

El juez de primera instancia hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI que brinde la prestación solicitada. La Cámara Federal de Paraná confirmó esta decisión.

¿Cuáles son los fundamentos principales?


- Se acreditó que la Sra. Machado, de 77 años, tiene discapacidad y requiere asistencia integral en la Residencia Gazzano, donde se adaptó adecuadamente.
- Conforme a la ley 24.901, la cobertura por prestadores ajenos a la obra social procede cuando es imprescindible por las características de la dolencia, lo que se verifica en este caso.
- El PAMI no acreditó la idoneidad de las alternativas que ofreció (Clínica Almafuerte o subsidio) en relación al cuadro de la paciente.
- La falta de habilitación provincial no es óbice, cuando está en juego la salud y vida de la persona.
- La cobertura debe ser integral, sin que pagos inferiores puedan considerarse cumplimiento.

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