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FESER, ERNESTO OSCAR c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

El actor promovió acción de amparo contra PAMI para obtener cobertura del tratamiento inmunomodulador con Dupilumab. La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo.

Obra social Cobertura medica Amparo Pami Rinosinusitis cronica Poliposis nasal Dupilumab


¿Quién es el actor?

Ernesto Oscar Feser

¿A quién se demanda?

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP
- PAMI)

¿Cuál es el objeto del reclamo?

Que PAMI brinde cobertura integral del tratamiento inmunomodulador anti IL4.13. con Dupilumab 600 mg (dosis de carga) y luego 300 mg cada 15 días por 6 meses.

¿Qué se resolvió?

La Cámara Federal rechazó el recurso de apelación de PAMI y confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo. Fundamentos principales:
- El Sr. Feser, de 82 años, padece rinosinusitis crónica con poliposis nasal severa y su médica especialista prescribió el tratamiento con Dupilumab.
- PAMI no puede evaluar la conveniencia de la prestación cuando el médico justificó su necesidad para el tratamiento de la enfermedad.
- La negativa de PAMI a otorgar la cobertura solicitada fue arbitraria e ilegal, vulnerando el derecho a la salud del Sr. Feser.
- La urgencia del tratamiento prescripto y el riesgo por la edad del paciente hacen aún más perjudicial la falta de respuesta de PAMI.

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