ROMERO, SILVIA CRISTINA EN REP DE SU MADRE c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
Afiliada al PAMI con grave estado de salud obtiene cobertura de internación domiciliaria que le fuera denegada por la obra social.
¿Quién es el actor?
Silvia Cristina Romero, en representación de su madre Juana Francisca Toledo
¿A quién se demanda?
Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
La cobertura de internación domiciliaria para la afiliada Juana Francisca Toledo, quien padece demencia, Parkinson, postración, alimentación por botón gástrico y prótesis de cadera.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Salta confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo y ordenó al PAMI a autorizar la cobertura del servicio de internación domiciliaria solicitado por el médico tratante.
¿Cuáles son los fundamentos principales?
- El PAMI no desconoció la condición de afiliada ni el diagnóstico de la paciente, y previamente le había otorgado el servicio de internación domiciliaria.
- La negativa del PAMI de renovar la cobertura alegando que se trata de una patología crónica y que el servicio no puede brindarse "sine die" es arbitraria, pues no acreditó haber realizado estudios o auditorías médicas que justificaran su postura.
- El derecho a la salud es un derecho constitucional impostergable que no admite restricciones reglamentarias que no se adapten a la necesidad concreta del solicitante.
- La Convención Interamericana sobre la Protección de los Derechos Humanos de las Personas Mayores, con jerarquía constitucional, obliga al Estado a diseñar políticas públicas de salud integrales que incluyan la atención y rehabilitación de la persona mayor.
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