CHOCOBAR, DANIEL ADAN c/ OSDEPYM Y OTRO s/AMPARO LEY 16.986
Paciente oncológico logra mantener cobertura de prepaga, a pesar de atrasos de la obra social en transferir aportes descontados al empleador.
Acción de amparo para mantener cobertura de salud en Swiss Medical.
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal de Salta confirma la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo. Ordena a OSDEPYM derivar los aportes retenidos a Swiss Medical, y a esta mantener la afiliación de Chocobar, cobrándole sólo la diferencia de la cuota.
Los fundamentos relevantes son:
- Si bien hubo atrasos de OSDEPYM en transferir los aportes retenidos a Swiss Medical, ello no habilita a la prepaga a suspender la cobertura o cobrar el valor total de la cuota, ya que el afiliado cumplió con su parte.
- Tanto OSDEPYM como Swiss Medical cuentan con herramientas legales para perseguir el cobro de los aportes al empleador, sin perjudicar al afiliado.
- La relación entre las obras sociales y prepagas no puede perjudicar al afiliado que cumplió sus obligaciones.
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