FERNANDEZ, ELBA ROSA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
Una afiliada al PAMI obtuvo la cobertura integral de un medicamento esencial para tratar su fibrosis pulmonar luego de que la Cámara Federal confirmara la orden judicial.
- Actor: Elba Rosa Fernández, afiliada al PAMI
- Demandado: PAMI (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados)
- Objeto: Cobertura integral del 100% de la medicación Nintedanib 150 mg indicada por el médico tratante
- Decisión: La Cámara Federal rechazó los recursos de apelación interpuestos por el PAMI y la Defensora Pública Oficial, y confirmó la sentencia que ordenó al PAMI brindar la cobertura solicitada.
Fundamentos principales:
- El PAMI no puede sustituir el criterio del médico tratante, quien es responsable del diagnóstico y tratamiento indicado.
- El derecho a la salud es impostergable y operativo, no susceptible de ser cercenado o reducido por condiciones ajenas a la necesidad concreta del paciente.
- Corresponde priorizar lo evaluado por el médico a fin de optimizar la calidad de vida del paciente que confió en él.
- La amparista forma parte de un grupo particularmente vulnerable que merece máxima protección de sus derechos.
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