FERNANDEZ, ELBA ROSA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986
Una afiliada al PAMI obtuvo la cobertura integral de un medicamento esencial para tratar su fibrosis pulmonar luego de que la Cámara Federal confirmara la orden judicial.
¿Quién es el actor?
Elba Rosa Fernández, afiliada al PAMI
¿A quién se demanda?
PAMI (Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados)
¿Cuál es el objeto del reclamo?
Cobertura integral del 100% de la medicación Nintedanib 150 mg indicada por el médico tratante
¿Qué se resolvió?
La Cámara Federal rechazó los recursos de apelación interpuestos por el PAMI y la Defensora Pública Oficial, y confirmó la sentencia que ordenó al PAMI brindar la cobertura solicitada.
Fundamentos principales:
- El PAMI no puede sustituir el criterio del médico tratante, quien es responsable del diagnóstico y tratamiento indicado.
- El derecho a la salud es impostergable y operativo, no susceptible de ser cercenado o reducido por condiciones ajenas a la necesidad concreta del paciente.
- Corresponde priorizar lo evaluado por el médico a fin de optimizar la calidad de vida del paciente que confió en él.
- La amparista forma parte de un grupo particularmente vulnerable que merece máxima protección de sus derechos.
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