QUINTEROS, EDGARDO RUBEN c/ OSSEG s/AMPARO LEY 16.986
El actor promovió amparo contra la obra social para que se le otorgue cobertura integral de cirugía y determinados insumos. La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo.
- Actor: Edgardo Rubén Quinteros
- Demandado: Obra Social de Seguros (OSSEG)
- Objeto: Que se ordene a OSSEG brindar cobertura integral de los costos de cirugía RTU bipolar de próstata y determinados insumos.
- Decisión: La Cámara Federal confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo.
Fundamentos principales:
- No se encontró controvertido la afiliación del actor a la obra social, los padecimientos que lo afectan y la prescripción médica de la cirugía y los insumos.
- La postura de la obra social se consideró arbitraria, al no ponderar debidamente el cuadro de salud del afiliado y el pedido del médico tratante.
- Se resaltó que las obras sociales no pueden cuestionar la prescripción médica cuando está debidamente justificada.
- Se confirmó la condena para salvaguardar el derecho a la salud del afiliado, reconocido en instrumentos internacionales con jerarquía constitucional.
- Se impusieron las costas a la demandada por resultar vencida.
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