YENNERICH, MARCELO ANDRÉS EN LA REPRESENTACION INVOCADA c/ PAMI s/AMPARO LEY 16.986

- Actor: Marcelo Andrés Yennerich, en representación de su madre María del Socorro Romero
- Demandado: Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (PAMI)
- Objeto: Obtener cobertura integral del 100% del costo de internación geriátrica en Residencia Gerontológica "Tu Bienestar S.R.L."
- Decisión: La Cámara Federal de Paraná confirmó la sentencia de primera instancia que hizo lugar al amparo, ordenando a PAMI brindar cobertura integral de la internación geriátrica prescripta por la médica tratante. Fundamentos:
- Se encuentra acreditada la condición de persona con discapacidad de la Sra. Romero, quien padece Enfermedad de Alzheimer, demencia y otras patologías.
- La Cámara señaló que, conforme la normativa aplicable, la atención por prestadores no pertenecientes a la obra social procede sólo en caso de que su intervención sea imprescindible por las características de la dolencia.
- En el caso, surge de los informes médicos que la internación en la Residencia "Tu Bienestar S.R.L." es imprescindible y necesaria para el tratamiento de la afiliada, por lo que PAMI debe efectuar la cobertura integral.
- El ofrecimiento de PAMI de una alternativa de internación o subsidio no resulta adecuado, ya que no se evaluó la recomendación médica ni se demostró la idoneidad del establecimiento propuesto.
- La cobertura integral de la prestación implica el pago de los valores presupuestados por el instituto que acoge a la Sra. Romero, sin que puedan considerarse cumplidas con sumas inferiores.